Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Iznenađujuće razlike između shizofrenije i drugih poremećaja

Pop kviz: Što od navedenog opisuje osobu sa shizofrenija ?


DO) Netko tko se jedne minute osjeća sretnim, a sljedeće duboko uznemirenim.
B) Netko tko se prema vama ponaša kao prema prijatelju - ili vam potpuno vjeruje - ovisno o danu.
C) Netko tko djeluje zbunjeno i dezorijentirano, iako je u poznatom okruženju.
D) Netko tko vidi stvari kojih nema i čuje glasove koji nisu stvarni.

Odgovor: Bilo koji od ovih opisa mogao bi se odnositi na nekoga tko živi sa shizofrenijom, kroničnom vrstom psihotičnog poremećaja u kojoj ljudi doživljavaju kombinaciju halucinacija, zabluda, kognitivnih oštećenja i dezorganizacije misli i govora, kaže Dr. Brian Barnett, dr. Med , psihijatar na klinici Cleveland u Ohiju. Ali mogu se primijeniti i na nekoga tko se bavi bipolarnim poremećajem ili shizoafektivnim poremećajem - ili čak, u nekim slučajevima, ADHD-om.


igre za igranje s djecom na zum

Razumijevanje značenja svih ovih stanja i načina na koji se preklapaju ili razlikuju važno je za postavljanje prave dijagnoze i optimalnog liječenja. Pogledajmo pobliže kako je shizofrenija slična i razlikuje se od ostalih psiholoških poremećaja.

Kakve veze psihoza ima sa shizofrenijom?

Psihoza je krovni izraz koji se koristi za opisivanje simptoma za niz psihotičnih bolesti, uključujući shizofreniju. Također se odnosi na bipolarni poremećaj i depresija , i općenito se može primijeniti na bilo koji mentalni poremećaj koji uključuje odvajanje od stvarnosti, prema Nacionalni institut za mentalno zdravlje . Lažna uvjerenja, halucinacije, nesuvisli govor i neprikladne radnje smatraju se psihotičnim simptomima, a iako opisuju shizofreniju na T, mogu se primijeniti i na druga stanja, poput OCD-a ili PTSP-a. Drugim riječima, osoba sa shizofrenijom također ima psihozu, ali netko tko je psihotičan nije nužno shizofreničar.


Tri od svakih 100 ljudi doživjet će psihozu u nekom trenutku svog života, navodi Nacionalni savez za mentalno zdravlje , neprofitna skupina za zagovaranje mentalnog zdravlja. Uobičajeni psihotični simptomi uključuju:



  • Čuti i vidjeti stvari kojih nema
  • Odvojenost od stvarnosti
  • Trajna lažna uvjerenja koja se ne mogu mijenjati unatoč dokazima koji govore suprotno
  • Snažne i neprimjerene emocije
  • Nedostatak emocija
  • Povlačenje
  • Zbunjeno razmišljanje
  • Manjak briga o sebi

Vrijedno je napomenuti da zlouporaba supstanci također može odražavati aspekte psihoze, ali se ne smatra psihotičnim poremećajem na način na koji su to shizofrenija i bipolarna bolest.

Povezano: 10 poznatih ljudi u povijesti koji su imali shizofreniju

Kako je shizofrenija povezana s bipolarnim poremećajem?

Od glavnih psiholoških stanja za koja ste možda čuli, shizofrenija i bipolarni poremećaj vjerojatno su na vrhu popisa, dijelom i zbog njihove rasprostranjenosti: oko 20 milijuna ljudi u svijetu ima shizofreniju, prema Svjetska zdravstvena organizacija , dok je globalna prevalencija bipolarne oko 45 milijuna . Na prvi pogled čini se da simptomi obilježja dvaju stanja nemaju puno zajedničkog. Bipolarni poremećaj karakteriziraju ekstremne i nepredvidive promjene od osjećaja euforije ili manije do letargije i depresije (otuda izvorna dijagnoza manične depresije). S druge strane, u shizofreniji dominiraju halucinacije i zablude.


Neki ljudi s bipolarnim sustavom također će proći kroz razdoblja takozvanog grandioznog razmišljanja (da imaju posebne moći, recimo) i mogu iskusiti zablude, poput vjerovanja da su slavna osoba ili da imaju posebnu vezu s Bogom. Psihotične značajke poput ove mogu otežati razliku između bipolarne i shizofrenije, kaže dr. Barnett. Postoji značajno preklapanje između shizofrenije i bipolarne.

Zapravo, studija na 1469 pacijenata u Časopis za afektivne poremećaje utvrđeno dok su oboljeli od shizofrenije bili mlađi, imaju više halucinacija i manje ekstremnih epizoda manije ili depresije u usporedbi s onima kojima je dijagnosticirana bipolarnost, stupanj zajedničkih simptoma sugerira da dva stanja postoje na spektru, s bipolarnim na jednom kraju, shizofrenija s druge strane i nešto što se zove šizoafektivni poremećaj u sredini.

Po čemu se shizoafektivni poremećaj razlikuje od shizofrenije?

Kombinirajte neke hirove šizofrenije s aspektima poremećaja raspoloženja poput bipolarnog, a vi završite sa shizoafektivnim poremećajem. Ovaj poremećaj, koji obično započinje u ranoj odrasloj dobi, prilično je rijedak, a zahvaća približno jednog na svakih 200 ljudi, prema Klinika Cleveland .

To je također malo kontroverzna dijagnoza. U početku se vjerovalo da je varijanta shizofrenije , shizoafektivni poremećaj došao je na svoje u posljednja dva desetljeća jer je sve veći broj istraživanja sugerirao da su unatoč sličnostima, određeni simptomi dviju bolesti jedinstveni. Primjerice, ljudi sa shizoafektivnim poremećajem mogu prepoznati stvarnost svog života, ali osjećaju se odvojeno od nje, dok se osobe sa shizofrenijom bore razlikovati stvarnost od fikcije.


Međutim, u novije vrijeme ponovno je dovedena u pitanje valjanost shizoafektivnog poremećaja kao vlastite kliničke dijagnoze. U jednoj studiji, istraživači sa Sveučilišta York u Torontu u Kanadi, otišao je toliko daleko da se kaže, šizofrenija i šizoafektivni poremećaj uglavnom se ne razlikuju po ključnim kognitivnim, socijalnim kognitivnim i neuronskim mjerama. Kontinuirano razdvajanje ovih sindroma u dijagnostičkim sustavima i modelima bolesti upitno je i zahtijeva daljnju pozornost.

Razumijevanje disocijativnog poremećaja identiteta (DID) i shizofrenije

Na površini, veza između disocijativnog poremećaja identiteta, nekada poznatog kao poremećaj višestruke osobnosti, i shizofrenije čini se izravnom: u oba slučaja ljudi mogu pretpostaviti ideje i ponašanja koja nisu u skladu sa stvarnošću njihove situacije. Široka javnost ove poremećaje često zbunjuje, priznaje dr. Barnett. Ali disocijativni poremećaj identiteta uvelike se razlikuje od shizofrenije i shizoafektivnog poremećaja.

U DID-u, kaže dr. Barnett, osoba ima najmanje dvije osobite osobnosti koje izmjenjuju i kontroliraju ponašanje osobe u različito vrijeme. Ljudi s DID-om također imaju ozbiljne praznine u pamćenju i obično su doživjeli ekstremne traume tijekom djetinjstva, dodaje. I za razliku od shizofrenije i shizoafektivnog poremećaja, koji se primarno liječe lijekovima, ljudi s DID-om obično se liječe psihoterapijom.

U međuvremenu, neki kliničari postavljaju pitanje upotrebe DID-a kao dijagnoze. Najbolje je zamišljeno kao konstrukcija koja se koristi za konceptualizaciju ljudi koji imaju intenzivna i teška upravljanja emocionalnim stanjima, kaže Dr. Russell Margolis, dr. Med , klinički direktor Johns Hopkins centra za šizofreniju u Baltimoreu. To su narativi koje koriste neki kliničari - kontroverzna je li upotreba ove naracije korisna.


Deluzijski poremećaj nasuprot shizofreniji

Kad osoba počne vjerovati u stvari koje nisu utemeljene u stvarnosti, shizofrenija je jedna od mogućih dijagnoza. Zabluda je drugi poremećaj. Ta dva uvjeta dijele zajedničko stajalište, ali možete ih razlikovati na nekoliko ključnih načina.

Bizarno ili vjerodostojno:

Iako ljudi s oba stanja imaju zablude, u zabludi s poremećajima ove su fantazije donekle vjerodostojne (moj me šef špijunira), dok su u shizofreniji te zablude bizarne i nevjerojatne (moj šef potajno radi za CIA-u).

Kvaliteta život :

Ljudi s obmanjujućim poremećajima imaju tendenciju da imaju blaže simptome koji manje ometaju svakodnevni život. U međuvremenu, neliječena shizofrenija ima izravan utjecaj na sposobnost osobe da uspješno funkcionira u društvu.

Halucinacije:

Halucinacije su jedno od obilježja dijagnoze shizofrenije, utječući na način na koji osoba govori i djeluje. U zabludnom poremećaju halucinacije su rijetke.


Liječenje:

Budući da ljudi s zabludnim poremećajima imaju manje utjecaja na svakodnevni život i općenito imaju blaže simptome, psihoterapija je često preferirana metoda liječenja. U međuvremenu, ozbiljnost simptoma shizofrenije često zahtijeva lijekove za liječenje.

Povezano: Evo što trebate znati o CBT-u u odnosu na DBT

Od shizofreniforme do shizofrenije

Ako već nekoliko tjedana čujete glasove, vidite stvari kojih nema ili imate problema s racionalnim razmišljanjem, liječnik će s vama možda razgovarati o šizofreniformnom poremećaju. Shizofreniformni poremećaj koristi se za opisivanje pojedinaca tako rano tijekom shizofrenije da dijagnoza nije sigurna, objašnjava dr. Margolis. Primjenjuje se na one koji imaju psihotične simptome tijekom jednog do šest mjeseci, dodaje dr. Barnett, dok je za kliničku dijagnozu shizofrenije potrebno punih šest mjeseci ili više.

Otprilike jedan od 1.000 ljudi razvit će shizofreniformni poremećaj, a javlja se podjednako kod žena i muškaraca, najčešće u dobi od 18 do 24 godine, prema Klinika Cleveland . To se kod nekih ljudi može riješiti samo od sebe (iz razloga koji znanstvenici još uvijek pokušavaju razumjeti), ali otprilike dvije trećine ljudi s shizofreniformnim poremećajem nastavit će razvijati shizofreniju, kaže dr. Barnett.

S obzirom da su progresivni odnosi između dva poremećaja, nije iznenađujuće, simptomi shizofreniforme i shizofrenije jednaki: zbunjeno razmišljanje, zablude, halucinacije, poteškoće u shvaćanju stvarnosti i neprimjereni komentari ili ponašanje.

razlozi za povraćanje ujutro

Shizotipski poremećaj naspram shizofrenije

Možda zvuče slično, ali shizotipni poremećaj (poznat i kao shizotipni poremećaj osobnosti) i shizofrenija različita su stanja. Schizotypal je poremećaj osobnosti u kojem ljudi imaju tendenciju biti usamljenici i često imaju neobična uvjerenja poput praznovjerja ili snažnog interesa za paranormalno, kaže dr. Barnett. Ti su ljudi često paranoični i mogu govoriti ili djelovati na neobičan način, kaže on, ali rijetko dolaze na liječenje jer nemaju otvorene epizode akutne psihoze na koje bi skrenuli pozornost vlasti, a ti pojedinci ne vjeruju ima ičega problematičnog u tome kako gledaju na svijet pa ne traže pomoć.

Iako ljudi sa shizotipskim poremećajem mogu nakratko iskusiti psihotične simptome, jedan od ključnih načina na koji se razlikuju od onih sa shizofrenijom jest njihova sposobnost da razumiju razliku između svojih iskrivljenih ideja i stvarnosti, prema Klinika Mayo u Rochesteru, MN. Ostali simptomi mogu uključivati:

  • Biti usamljenik / nedostatak prijatelja
  • Ravne emocije
  • Neprikladne misli i ponašanja
  • Ekscentrična uvjerenja ili maniri
  • Sumnjive i paranoične misli
  • Vjera u posebne, neutemeljene moći
  • Posebni obrasci govora
  • Neobični pristupi odijevanju

Povezano: Kako pomoći nekome s shizofrenijom

Što znati o shizoidnom poremećaju ličnosti i shizofreniji

Dijagnoza šizoidnog poremećaja ličnosti kontroverzna je - i ako ovdje počinjete otkrivati ​​obrazac, to je zato što će uvijek biti doza kliničke subjektivnosti kada se odluči koje skupine ponašanja i razmišljanja vrijede jedinstvene dijagnoze , i koje su najbolje smještene na spektru za jedno sveobuhvatno stanje. Neke studije, poput one u Časopis za poremećaje ličnosti , zaključiti da shizoidni poremećaj ličnosti nema dovoljno jedinstvenih karakteristika da bi ga se moglo klasificirati kao vlastito stanje, a njegove bi osobine bolje služile kao dio dimenzijskog modela za poremećaj ličnosti.

Schizoidni poremećaj ličnosti koristi se za opisivanje ljudi koji nisu previše društveni i koji se drugima mogu činiti hladnima, povučenima i odvojenima, kaže Krista Baker , voditeljica programa za ambulantne usluge za odrasle u Centru za šizofreniju Johns Hopkins.

Neke studije čak sugeriraju da shizoidni poremećaj ličnosti ima dovoljno zajedničkog s poremećajima iz autističnog spektra da bi se mogao smatrati dijelom tog spektra. U istraživanju od 72 mlađe odrasle osobe s autizmom i bez njega, istraživači s Medicinski fakultet Sveučilišta Washington u St. Louisu, Missouri, otkrio je da 50 posto osoba s autizmom često ima tri ili više simptoma shizoidnog poremećaja ličnosti.

Što se tiče odnosa šizoidnog poremećaja ličnosti i shizofrenije, to je manje jasno. Čini se da se genetsko preklapa sa shizofrenijom, kaže dr. Barnett. A shizoidna osobnost je češća kod rođaka oboljelih od shizofrenije. Slično shizoafektivnim i bipolarnim poremećajima, kaže, može postojati spektar koji uključuje shizoidne i šizotipske poremećaje ličnosti i shizofreniju.

Kakve veze autizam ima sa shizofrenijom?

Evo nečega što možda ne biste znali: do sredine 20. stoljeća, autizam smatralo se oblikom dječje shizofrenije, a zapravo oba stanja dijele određene genetske varijante. No, istraživanja u posljednjih 50 godina također su pronašla zapanjujuće razlike - zajedno sa sličnostima - između ta dva poremećaja, što je navelo znanstvenike da vjeruju da su to jedinstveni uvjeti koji se preklapaju u načinu njihovog izražavanja. Na primjer, ljudi s autizmom i shizofrenijom dijele kliničke značajke poput povlačenja u društvenim okruženjima, poteškoća u komunikaciji s drugima i poteškoća u uspostavljanju očnog kontakta tijekom govora. No dok je autizam stekao priznanje u SAD-u zbog izazova koje postavlja za obitelji koje se bore s tim poremećajem, shizofrenija ostaje stigmatizirano stanje.

Anksioznost i shizofrenija

Moguće dijelom i zbog te stigme, ljudi sa shizofrenijom također su izloženi riziku od anksioznih poremećaja. Prema istraživači sa Sveučilišta u Cape Townu u Južnoj Africi 65 posto ljudi s shizofrenijom osjeća simptome anksioznosti, a 38 posto pati i od kliničkog anksioznog poremećaja. Anksioznost može biti teško dijagnosticirati kod ljudi sa shizofrenijom jer simptomi poput halucinacija i zabluda mogu prikriti istinske osjećaje osobe.

Dok otprilike polovica ljudi sa shizofrenijom izvještava o osjećaju tjeskobe prije prve psihotične epizode, drugi razvijaju simptome anksioznih poremećaja nakon poremećaja shizofrenije. To je možda posljedica odgovora na same psihotične epizode, kaže studija iz Istraživanje i liječenje shizofrenije - drugim riječima, fragmentirana, lažna stvarnost u kojoj žive šizofreni ljudi, gdje vide i čuju uznemirujuće stvari kojih zapravo nema, može potaknuti napadaje anksioznost .

Kako se shizofrenija odnosi na OCD

Intuitivno biste mogli vidjeti neko preklapanje između opsesivnog kompulzivnog poremećaja (OCD) i shizofrenije. Oboje su mentalni poremećaji koji uključuju ljude koji se ponašaju iracionalno ili se osjećaju prisiljeni na neprikladno ponašanje, unatoč dokazima koji ukazuju na to da ponašanje nije zajamčeno. I doista, iako OCD utječe na samo jedan posto populacije, punih 25 posto ljudi sa shizofrenijom također ima simptome OCD-a, prema Međunarodna zaklada za OCD , neprofitna organizacija koja pruža resurse i podršku onima s OCD-om.

lori loughlin kad zove srce

Iako znanstvenici još nisu sigurni u uzroke oba poremećaja, istraživanje pokazuje da se kod ljudi koji imaju oboje, OCD najprije razvija u ranoj odrasloj dobi. Štoviše, oba su poremećaja povezana s niskim razinama hormona serotonina, a čini se da su oba povezana s mutacijama gena SLS1A1, prema studiji u Složena psihijatrija . Komplicirajući materiju, određeni lijekovi koji se koriste za liječenje shizofrenije povezani su s porastom određenih oblika OCD-a.

Kakve veze ADHD ima sa shizofrenijom?

I konačno, iako je shizofrenija vrlo različit izazov mentalnog zdravlja za poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), zajednička im je temeljna nemogućnost fokusiranja i koherentnog organiziranja misli. Ali istraživanja u Arhiva za kliničku neuropsihologiju sugerira da, iako na površini ta ponašanja izgledaju slično, temeljni mehanizmi prilično su različiti za nepažnju u ADHD naspram shizofrenije, pa će se iz tog razloga i pristupi liječenju razlikovati.

Uz bilo koji od ovih poremećaja, gotovo je nemoguće da prosječna osoba sa sigurnošću zna jesu li određeni simptomi znak jednog stanja nad drugim. Ako ste zabrinuti za svoj mentalno zdravlje , ili stvari koje ste vi ili voljena osoba doživjeli, razgovarajte s licenciranim terapeutom o tome što se događa. Primanje najboljeg mogućeg liječenja započinje postavljanjem prave dijagnoze.

Sljedeće, naučite više s najboljih 25 podcastova o šizofreniji, knjiga, Instagram računa i dokumentarnih filmova

Izvori: